Model pandemii prof. Neila Fergusona zniszczony przez ekspertów

Kilka tygodni temu nasza partia zebrała zespół do audytu modeli pandemicznych, które są wykorzystywane do kształtowania polityki publicznej. Członkowie zespołu mają doświadczenie matematyczne i programistyczne, dzięki czemu mogą sprawdzić, czy założenia tych modeli są prawidłowe.

W ramach tej niezależnej pracy nasz zespół wniósł swój wkład do Tima Colbourna z University College London w swoim dokumencie roboczym na temat masowych testów w Wielkiej Brytanii. Skontaktowaliśmy się również z Neilem Fergusonem z Imperial College i zapytaliśmy go, czy zastanawiał się nad opcją izolacji osób starszych w ramach swojego modelu. Nawiązałem do jego odpowiedzi w wcześniej artykuł.

Neil Ferguson przekazał swój model i kod źródłowy kilku niezależnym ekspertom. Z raportów informacyjnych rozumiemy, że spodziewa się opublikować go wkrótce na Githubie, co pozwoli naszemu zespołowi dokładniej zbadać jego model.

W międzyczasie Nirmesh Mehta z naszego zespołu poczynił kilka spostrzeżeń na temat modelu Imperial College, który, jak sądzę, podziela gniew na tym etapie w celu udziału w debacie publicznej.

Wprowadzenie

16 marca 2020 r Papier Imperial College, zatytułowany Wpływ interwencji niefarmaceutycznych (NPI) w celu zmniejszenia śmiertelności i zapotrzebowania na lek Covid-19, był jednym z najbardziej wpływowych artykułów w kształtowaniu reakcji politycznych na pandemię Covid-19. Ponad 40 dni po opublikowaniu jesteśmy w lepszej pozycji, aby ocenić dokładność jego prognoz.

Dostępne nowe informacje

W ciągu ostatnich 44 dni pandemia rozprzestrzeniła się na cały świat. Większość krajów zareagowała w sposób zalecany przez gazetę, mimo że Szwecja była głośną postacią odstającą, kierowaną przez jej własnych ekspertów, Johana Giesecke i Andersa Tegnella.

Wraz z rozwojem i wdrażaniem testów przeciwciał na dużą skalę mamy dokładniejsze informacje dotyczące rozprzestrzeniania się pandemii. Testy przeciwciał wykazały, że znacznie większa liczba osobników była narażona na Covid-19, niż wcześniej sądzono, i być może wcześniej niż wcześniej zrozumiano. Może to mieć dwie konsekwencje: (a) śmiertelność może być ostatecznie niższa, gdzieś w przedziale od 0.2% do 0.6%; i (b) R0 może ostatecznie być wyższy, prawdopodobnie między 2.6 a 3.

Zauważamy, że postęp choroby w Szwecji nie różni się szczególnie od tego w innych krajach. Ponadto we wszystkich krajach postęp choroby zwężał się. Może to mieć następujące konsekwencje: (a) wpływ blokad na R0 jest stosunkowo niewielki; lub (b) wpływ progresji choroby na R0 jest znacznie bardziej obciążony z przodu niż zakładają obecne modele.

Szwecja była w stanie złagodzić wzrost liczby zgonów w Sztokholmie po początkowej fali zgonów w domach opieki nad osobami starszymi. Liczba nowych przypadków to plateauing. Może to mieć następujące implikacje, że (a) izolowanie osób starszych jest opłacalną strategią, szczególnie jeśli w tym celu zostaną wykorzystane więcej zasobów; oraz (b) większość ryzyka śmiertelności i przeciążenia opieki zdrowotnej pochodzi z klastrów wysokiego ryzyka, o których obecnie mamy więcej informacji i dlatego możemy lepiej planować.

Implikacje

Implikacje wysokiego poziomu tej nowej informacji dla prognoz modelu Imperial College mogą obejmować, co następuje: (a) przy braku jakiejkolwiek interwencji placówki opieki zdrowotnej byłyby początkowo przytłoczone tylko przez krótki czas; oraz (b) znacznie mniej inwazyjne, ale ukierunkowane interwencje mogłyby doprowadzić do podobnych rezultatów, co obecnie, z blokadami.

Zagadnienia metodologiczne

Dokument Imperial College nie był recenzowany. Symulacja i programowanie, na których się opiera, nie zostały jeszcze opublikowane w domenie publicznej. Biorąc pod uwagę, że jej zalecenia były sprzeczne z ówczesną polityką w Wielkiej Brytanii, międzynarodowa społeczność naukowa przyjęła bardzo niski poziom jej szerokiej akceptacji. Z perspektywy czasu sytuacje kryzysowe, takie jak ta pandemia, powinny wymagać znacznie wyższego - a nie niższego - poziomu kontroli, ponieważ reakcje polityczne na podstawie takich dokumentów mogą mieć ogromny wpływ finansowy i zdrowotny.

Ponadto, chociaż nie jest to wada samej periodyki, pojawiła się kwestia dotycząca demokratycznego procesu politycznego. Poza naszą partią polityczną żadna partia w Indiach ani gdzie indziej nie wydaje się zadawać poważnych pytań na temat tego lub innych modeli. Sugeruje to potrzebę wzmocnienia przez demokracje zdolności krytycznego myślenia poprzez utworzenie niezależnej instytucji „Czarnego Kapelusza”, której celem byłoby zakwestionowanie wszelkich technicznych (matematycznych) podstaw decyzji rządowych.

Problemy interpretacyjne

Artykuł Imperial College jest jednostronną analizą. Analizuje zalety blokady bez wchodzenia w koszty. Uważa również, że każda śmierć jest równa każdej innej śmierci.

Wszyscy akceptujemy znaczną liczbę wypadków drogowych, aby szybciej dotrzeć do celu. Nasze reakcje na różne choroby, w tym grypę, są znacznie mniej dotkliwe. W każdym z tych przypadków pośrednio (lub wprost) przeprowadzamy analizę kosztów i korzyści i zgadzamy się, że życie ludzkie można „handlować” (w sensie politycznym) w stosunku do niektórych korzyści dla społeczeństwa, które są porównywane ekonomicznie. Przynajmniej przyglądamy się obecnym wzorcom zachowań i oczekiwaniom oraz badamy obecne kompromisy.

Przeczytaj całą historię tutaj…