Nerka od genetycznie zmodyfikowanej świni przeszczepionej na człowieka

Chirurdzy z Nowego Jorku z powodzeniem przymocowali nerkę wyhodowaną w genetycznie zmienionej świni ludzkiemu pacjentowi i odkryli, że narząd działał normalnie, co stanowi przełom naukowy, który pewnego dnia może zapewnić ogromną ilość nowych narządów dla ciężko chorych pacjentów.

Chociaż wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi na temat długoterminowych konsekwencji przeszczepu, który obejmował pacjenta z martwym mózgiem, który był obserwowany tylko przez 54 godziny, eksperci w tej dziedzinie stwierdzili, że procedura stanowi kamień milowy.

„Musimy dowiedzieć się więcej o długowieczności narządu” – powiedział dr Dorry Segev, profesor chirurgii transplantacyjnej w Johns Hopkins School of Medicine, który nie był zaangażowany w badania. Niemniej jednak powiedział: „To ogromny przełom. To wielka sprawa”.

Naukowcy od dawna starali się wyhodować u świń narządy nadające się do przeszczepu ludziom. Stały strumień narządów – który w końcu może obejmować serca, płuca i wątroby – byłby kołem ratunkowym dla ponad 100,000 90,240 Amerykanów znajdujących się obecnie na listach oczekujących na przeszczep, w tym XNUMX XNUMX, którzy potrzebują nerki. Każdego dnia umiera dwanaście osób na listach oczekujących.

Jeszcze większa liczba Amerykanów z niewydolnością nerek – ponad pół miliona – polega na wyczerpujących zabiegach dializ, aby przeżyć. W dużej mierze z powodu niedoboru narządów ludzkich, zdecydowana większość pacjentów dializowanych nie kwalifikuje się do przeszczepów, które są zarezerwowane dla tych, którzy mają największe szanse na rozwój po zabiegu.

Operacja przeprowadzona w NYU Langone Health została po raz pierwszy zgłoszona przez USA Today we wtorek. Badania nie zostały jeszcze zrecenzowane ani opublikowane w czasopiśmie medycznym.

Przeszczepiona nerka została uzyskana od świni genetycznie zmodyfikowanej w celu wyhodowania narządu, który prawdopodobnie nie zostanie odrzucony przez organizm ludzki. W dużym przybliżeniu rzeczywistej procedury przeszczepu, nerka została przyłączona do osoby, która doznała śmierci mózgu i była podłączona do respiratora.

Nerka, przyczepiona do naczyń krwionośnych w górnej części nogi poza brzuchem, zaczęła normalnie funkcjonować, wytwarzając mocz i kreatyninę „prawie natychmiast”, jak twierdzi dr Robert Montgomery, dyrektor Instytutu Transplantacji NYU Langone, który przeprowadził badanie. procedura we wrześniu.

Chociaż narząd nie został wszczepiony do organizmu, problemy z tak zwanymi ksenoprzeszczepami — pochodzącymi od zwierząt takich jak naczelne i świnie — zwykle występują na styku dopływu krwi ludzkiej i narządu, gdzie ludzka krew przepływa przez naczynia świń, twierdzą eksperci.

Fakt, że narząd działał poza ciałem, jest mocną wskazówką, że będzie działał w ciele, powiedział dr Montgomery.

„Było lepiej, niż sądzę, że nawet się spodziewaliśmy” – powiedział. „Wyglądało to jak każdy przeszczep, jaki kiedykolwiek zrobiłem od żywego dawcy. Wiele nerek zmarłych nie działa od razu, a ich rozpoczęcie zajmuje kilka dni lub tygodni. To zadziałało natychmiast”.

Według United Network for Organ Sharing, organizacji non-profit, która koordynuje krajowe wysiłki w zakresie pozyskiwania narządów, w zeszłym roku 39,717 23,401 mieszkańców Stanów Zjednoczonych otrzymało przeszczep narządów, z których większość — XNUMX XNUMX — otrzymała nerki.

Genetycznie modyfikowane świnie „mogą potencjalnie być zrównoważonym, odnawialnym źródłem narządów – słońcem i wiatrem dostępności narządów” – powiedział dr Montgomery.

Reakcje na wieści wśród ekspertów od transplantacji wahały się od ostrożnie optymistycznego do szalenie wylewnego, chociaż wszyscy przyznali, że procedura stanowiła przełomową zmianę. Perspektywa hodowli świń w celu pobrania ich narządów dla ludzi z pewnością wywoła pytania o dobrostan zwierząt i ich wykorzystywanie, chociaż szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych każdego roku zabija się już 100 milionów świń na żywność.

Podczas gdy niektórzy chirurdzy spekulowali, że może upłynąć zaledwie kilka miesięcy, zanim genetycznie zmodyfikowane nerki świń zostaną przeszczepione żywym istotom ludzkim, inni twierdzą, że wciąż jest wiele do zrobienia.

„To naprawdę najnowocześniejsza chirurgia translacyjna i transplantacja, która jest bliska możliwości wykonania tego u żywych istot ludzkich” – powiedziała dr Amy Friedman, była chirurg transplantolog i dyrektor medyczny LiveOnNY, organizacji zajmującej się pozyskiwaniem narządów w większy obszar Nowego Jorku.

Grupa była zaangażowana w selekcję i identyfikację pacjenta z martwym mózgiem, który otrzymał procedurę eksperymentalną. Pacjent był zarejestrowanym dawcą narządów, a ponieważ narządy nie nadawały się do przeszczepu, rodzina pacjenta zgodziła się zezwolić na badania mające na celu przetestowanie eksperymentalnej procedury przeszczepu.

Dr Friedman powiedziała, że ​​przewidziała użycie serc, wątroby i innych organów hodowanych również u świń. „To naprawdę przyprawiające o zawrót głowy myślenie o tym, ile przeszczepów możemy zaoferować”, powiedziała, dodając: „Oczywiście musiałbyś hodować świnie”.

Przeczytaj całą historię tutaj…