Domy opieki zaszokowane „szalenie błędnymi” danymi dotyczącymi COVID-19

Kiedy administrator Saugus Rehab and Nursing Center w Saugus w stanie Massachusetts usłyszał, że nowa opieka zdrowotna   zgłosiła, że ​​w jej placówce odnotowano 794 potwierdzonych przypadków COVID-19 - drugiego co do wielkości w kraju - i 281 przypadków wśród personelu, sapnęła.

"O mój Boże. Skąd oni biorą te liczby? ” powiedziała Josephine Ajayi. „To nie ma żadnego sensu”.

To nie były liczby, które jej placówka zgłosiła do National Healthcare Safety Network CDC, zgodnie z nowymi zasadami Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), powiedziała.

Ajayi powiedziała, że ​​jej 80-łóżkowa placówka faktycznie zgłosiła, że ​​45 mieszkańców uzyskało pozytywny wynik testu, a pięciu mieszkańców zmarło, chociaż strona internetowa CMS nie wykazała żadnych zgonów Saugusa. Powiedziała, że ​​około 19 pracowników uzyskało wynik pozytywny na obecność wirusa, a większość z nich wróciła do pracy.

Urzędnicy w wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich w całym kraju powiedzieli w poniedziałek, że byli zszokowani, widząc, jak ich dane są niedokładne - w niektórych przypadkach tak szalenie, jak w domu Saugusa - na nowej publicznej stronie internetowej CMS uruchomiony w czwartek. Liczby przerażają rodziny, szkodzą ich reputacji, aw niektórych przypadkach są fizycznie niemożliwe, biorąc pod uwagę liczbę łóżek lub personel w ich obiektach, powiedzieli.

CMS zatwierdziła tymczasową ostateczną zasadę 1 maja, zgodnie z którą ponad 15,000 31 domów opieki otrzymujących refundację Medicare lub Medicaid ma przekazywać dane dotyczące COVID do XNUMX maja i co tydzień.

Dane wypełniają 56 kolumn wyszczególniających mieszkańców, personel, testy i sprzęt zakażonych COVID-19, sięgając co najmniej 1 maja. Według czwartku, CMS poinformował, że zgłosiło 88% domów opieki w kraju. Idąc dalej po okresie karencji zakończonym 7 czerwca, ryzykują grzywny w wysokości 1,000 USD i więcej za każdy tydzień, w którym nie aktualizują swoich danych.

Ale w wielu przypadkach urzędnicy domów opieki twierdzili, że ich dane były w jakiś sposób pomieszane, albo dlatego, że personel domu opieki zgłaszał się w niewłaściwych kolumnach, albo numery były nieprawidłowo ładowane gdzieś między CDC a CMS.

Na przykład zgłoszono, że w Southern Pointe Living Center w Colbert w stanie Oklahoma z 95 łóżkami zmarło 339 mieszkańców z powodu COVID-19, ale nie stwierdzono żadnych potwierdzonych ani podejrzewanych przypadków.

„Nikogo nie straciliśmy ani nie mieliśmy sprawy [COVID-19] w budynku” - powiedziała kobieta, która przedstawiła się jako asystentka w Southern Pointe, ale odmówiła podania pełnego nazwiska. Dzień po tym, jak CMS opublikował dane, w piątek powiedziała, że ​​ktoś z CDC zadzwonił do ośrodka, aby zapytać, czy ich numery są poprawne, jak podano, „i powiedzieliśmy im, że nie”.

Dodała: „Nie wiem, jak to się stało, ale to ich koniec”. We wtorek rano opublikowane dane nie zostały skorygowane.

„Szalenie źle”

Dziś MedPage po raz pierwszy dowiedział się o niedokładnościach wkrótce potem opublikowanie artykułu w piątek w nowej publicznej bazie danych. W tym artykule była lista (usunięta) „wartości odstających” - tych z największą liczbą przypadków i zgonów wśród mieszkańców i personelu - obejmująca Centrum Zdrowia i Rehabilitacji Dellridge w Paramus, New Jersey. Dane CMS wskazały, że odnotowano w nim najwięcej zgonów z powodu COVID-19 spośród wszystkich domów opieki w kraju - 753.

Ta liczba jest „niesamowicie błędna” - napisał w gorączkowym e-mailu Jonathan Mechaly, dyrektor marketingu firmy Dellridge. „Jesteśmy ośrodkiem z 90 łóżkami i mieliśmy mniej niż 20 zgonów !! Jak zgłasza się takie niedokładne liczby? ”

Po pobraniu danych szybkie sortowanie kolumn łatwo ujawnia ekstremalne sumy w różnych kategoriach. Ale nikt nie dzwonił do tych domów opieki, zanim dane zostały ujawnione w celu podwójnego sprawdzenia, na przykład kiedy wykazano, że 100-łóżkowa Smith Village w Chicago ma 1,105 potwierdzonych przypadków COVID-19 wśród mieszkańców i 955 potwierdzonych przypadków COVID-19 wśród pracowników, najwięcej w kraju.

„Najwyraźniej źle odczytaliśmy instrukcje, które nie były zbyt jasne” - powiedział Yahaira Ramirez, dyrektor ds. Operacji klinicznych w Smith Village Dziś MedPage. Placówka odnotowała tylko 38 pozytywnych przypadków wśród mieszkańców i 14 zgonów, a wśród personelu 37 pozytywnych lub podejrzewanych przypadków, ale bez zgonów - powiedziała. Ale zamiast pokazać się jako suma, liczby te w jakiś sposób wyglądały tak, jakby każdego dnia w maju pojawiały się dodatkowe przypadki. Nikt nie złapał błędu.

Byłoby pomocne, gdyby ktoś z którejkolwiek z agencji przynajmniej sprawdził najwyższe wartości odstające przed publikacją, powiedział Ramirez. „Staraliśmy się przestrzegać wielu wytycznych (z) CMS i CDC, ale było to trudne. Rozmawiasz z różnymi ludźmi i otrzymujesz inną odpowiedź. Niestety nie dziwię się, że nie skontaktowali się z nimi.

Przeczytaj całą historię tutaj…