Donald Berwick: radykalny technokrat naciska na jednego płatnika

Donald Berwick jest jednym z niebezpiecznych mężczyzn, których używają Demokraci, aby uczynić z opieki zdrowotnej jednego płatnika rzeczywistość w Stanach Zjednoczonych.

Jeśli ktokolwiek miał wątpliwości co do radykalnej natury programu opieki zdrowotnej Demokratów, nie musi szukać dalej niż drugie nazwisko na liście świadków w środowym komitecie House Ways and Means przesłuchanie w sprawie opieki zdrowotnej dla jednego płatnika: Donald Berwick z Institute for Healthcare Improvement.

Jeśli ta nazwa brzmi znajomo, powinna. Latem 2010, zaraz po przejściu Obamacare, prezydent Obama dał Berwickowi kontrowersyjne spotkanie w przerwie kierować Centrami Usług Medicare i Medicaid (CMS). Demokraci odmówili rozważenia nominacji Berwicka pomimo kontrolowania głosów 59 w Senacie w tym czasie i musiał zrezygnować z funkcji administratora CMS pod koniec swojej przerwy w pracy pod koniec 2011.

Historia radykalnych pism Berwicka

Nawet pobieżna recenzja pism Berwicka wyjaśnia, dlaczego jedyną opcją Obamy było popchnięcie go na spotkanie w przerwie i dlaczego Demokraci odmówili Berwickowi przesłuchania w sprawie nominacji. Jako ktoś, kto czytał prawie wszystko, co napisał do swojej nominacji - tysiące stron artykułów w czasopismach, książek i przemówień - znam zbyt radykalną naturę myślenia Berwicka. Z pasją wierzy w społeczeństwo rządzone przez elity technokratyczne, myśląc, że podstawowa grupa planistów rządowych może lepiej zarządzać systemem opieki zdrowotnej w kraju niż poszczególni lekarze i pacjenci.

Oto, w co wierzy ten lekarz, własnymi słowami:

• Medycyna uspołeczniona: „Strzeżcie się cynicy: jestem romantyczny w sprawie krajowej służby zdrowia; Kocham to. Wszystko, co muszę zrobić, aby odkryć romans, to spojrzeć na opiekę zdrowotną w moim kraju. ”
• Kontrola przez elity: „Nie mogę uwierzyć, że indywidualny konsument opieki zdrowotnej może egzekwować, wybierając odpowiednie konfiguracje systemu tak ogromnego i złożonego jak opieka zdrowotna. To jest do zrobienia dla liderów. ”
• Redystrybucja majątku: „Każdy plan finansowania opieki zdrowotnej, który jest sprawiedliwy, sprawiedliwy, cywilizowany i humanitarny musi:musi- rozdzielić bogactwo z bogatszych między nas biedniejszym i mniej szczęśliwym. ”
• Zamykanie placówek medycznych: „Zmniejszenie całkowitej podaży zaawansowanej opieki medycznej i chirurgicznej oraz konsolidacja usług zaawansowanych technologii w centrach regionalnych i lokalnych… Większość obszarów metropolitalnych w Stanach Zjednoczonych powinna zmniejszyć liczbę centrów zajmujących się chirurgią serca, położnictwem wysokiego ryzyka, intensywna terapia noworodków, przeszczepianie narządów, terapia raka trzeciego stopnia, leczenie urazowe na wysokim poziomie oraz obrazowanie za pomocą zaawansowanych technologii. ”
• Opieka na koniec życia: „Większość ludzi, którzy odczuwają silny ból, nie potrzebują zaawansowanych metod; potrzebują tylko morfiny i poradnictwa dostępnych od stuleci. ”
• Racjonalizacja kosztów opieki pod względem kosztów: „Decyzja nie zależy od tego, czy będziemy racjonować, czy nie - decyzja dotyczy tego, czy będziemy racjonować z otwartymi oczami”.
• Lekarze stawiając „system” nad swoimi pacjentami: „Lekarze i inni klinicyści powinni być zwolennikami pacjentów lub obsługiwanych populacji, ale powinni powstrzymywać się od manipulowania systemem w celu uzyskania korzyści dla nich na niekorzyść innych”.
• Standaryzowana „medycyna kucharska”: „Postawiłbym zobowiązanie do doskonałości - standaryzacji na najbardziej znaną metodę - ponad autonomię klinicystów jako zasadę opieki”.

Dla tych, którzy chcą pełniejszego obrazu poglądów Berwicka, w 2010-11 skompilowałem dokumentację na prawie 30-u zawierającą fragmenty jego przekonań, na podstawie mojej kompleksowej recenzji jego wcześniejszych pism i przemówień. Ten dokument jest teraz dostępny online tutaj, i poniżej.

Przeczytaj całą historię tutaj…